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Les garanties
( Ces garanties concernent le contrat NEW )
| GARANTIE CHIRURGIE |
150 % |
| GARANTIE HOSPITALISATION MÉDICALE |
150 % |
| FORFAIT JOURNALIER* |
Garanti |
| CHAMBRE PARTICULIÈRE* |
80 € maxi/jour |
FRAIS D’ACCOMPAGNEMENT
(lit et repas hospitaliers)
Pour un enfant de moins de 12 ans
(maxi : 10 jours/an) |
22,87 € |
GARANTIE MALADIE
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100 % |
| CONSULTATIONS ET VISITES |
150 % |
PETIT APPAREILLAGE
(forfait annuel) |
45,73 € |
OPTIQUE
(forfait annuel y compris kératotomie)
(remboursement lentilles, sur présentation d’ordonnance ou lettre de refus de votre régime obligatoire) |
100 % + 250 € |
| APPAREILLAGE AUDITIF (1 fois/an) |
100 % + 180 € |
DENTAIRE
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée |
100%
300 % limité à 1 000 €/an
200 % |
CURE THERMALE
Honoraires de surveillance (4 visites)
Forfait annuel |
100 %
100 € |
FORFAIT NAISSANCE
(si adhésion de l'enfant le premier jour
du mois de naissance) |
150 € |
GARANTIES NOUVELLES
Forfait annuel pour l'ensemble des garanties nouvelles désignées ci-dessous :
- Acuponcture, ostéopathie, étiopathie, chiropractie, traitement tabagique et vaccin antigrippe non remboursé par le régime de base obligatoire, sur présentation de facture acquittée.
- Phytothérapie, homéopathie : sur présentation d'ordonnance et de facture de pharmacie acquittée.
- Ostéodensitométrie : sur présentation d'ordonnance, de feuille de soins et de facture acquittée. |
100 €/an |
Les garanties s’expriment soit en euro, soit en pourcentage. Les garanties exprimées sur ce tableau sont égales au régime de base obligatoire plus le remboursement mutuelle.
Le contrat ci-dessus est solidaire et responsable. Il respecte la réglementation liée au parcours de soins. La franchise appliquée sur les actes médicaux lourds sera remboursée par votre mutuelle.
Actes de prévention : ostéodensitométrie, vaccinations (diphtérie, tétanos et polyomyélite tous âges).
*Forfait journalier :
- à la hauteur définie par le ministère de la Santé,
- pas de limitation pour ces options, à l’exclusion de l’hospitalisation pour affection psychopathologique dans la limite de 45 jours par an.
*Chambre particulière (maximum 80 €/jour) :
- illimitée en chirurgie,
- limitée à 45 jours par an en maladie, en maternité et en centre de rééducation.
Gratuité à partir du quatrième enfant, pour cette option.
Le remboursement des dépenses par la mutuelle ne peut en aucun cas
être supérieur au montant des frais restant à la charge effective de l’adhérent.
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ASSISTANCE
7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.
Sur simple appel téléphonique, en cas d’hospitalisation :
- aide à domicile
- assistance en cas d’accident
- prise en charge complémentaire ou avance des dépenses de santé engagées à l'étranger.
*Frais de télévision : envoyez les justificatifs à la mutuelle (1,52 €/jour ; maxi 152,45 €/an). |
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